Danger de mort: si l'arête de poisson se coince dans la gorge

Danger de mort: si l'arête de poisson se coince dans la gorge

Que faire si des choses avalées se coincent dans la gorge?
Il n'est pas rare que les enfants mettent des objets dans leur bouche et les avalent accidentellement. Mais cela arrive aussi aux adultes - plus souvent qu'on ne le pense. Les médecins signalent non seulement des chevrons ou des os avalés, mais aussi des couverts, des piles ou même des morceaux de dents. Une grande partie peut être dangereuse.

Si quelque chose se retrouve accidentellement dans l'estomac
Une grande partie de ce que vous mettez dans votre bouche se retrouve accidentellement dans votre estomac. Cela arrive non seulement aux enfants, mais également à de nombreux adultes. Pour certains objets, tels que les aimants avalés, vous devez vous rendre rapidement chez le médecin. D'autres choses comme les cuillères, les poivrons au fromage ou les lames de rasoir semblent encore plus dangereuses. Souvent, même les médecins ne savent pas exactement quoi faire dans de tels cas: attendre, retirer l'objet par voie endoscopique ou même opérer? Une chose est claire: si une pile bouton est avalée, des mesures doivent être prises immédiatement, mais pas nécessairement avec une petite bille. Mais comment retirer un steak, comme une lame de rasoir? Selon un communiqué de presse actuel, des scientifiques de toute l'Europe, dirigés par la Clinique universitaire d'Ulm pour la médecine interne I, ont maintenant publié un guide sur le sujet pour la Société européenne d'endoscopie gatro-intestinale (ESGE). Après avoir évalué la littérature spécialisée internationale disponible, il fournit des recommandations de diagnostic et de thérapie.

Certaines personnes avalent intentionnellement des objets
Non seulement les enfants, mais aussi les adultes, en particulier les personnes âgées, avalent des objets qui provoquent des douleurs thoraciques, entre autres. Les scientifiques estiment que sur 100 000 personnes, cela touche environ 13 personnes chaque année. «Des morceaux de mors ou des parties inappropriées de la nourriture sont souvent avalés, par exemple un morceau de steak grillé ou des chevrons. Mais nous avons aussi des patients qui avalent un éclat de verre ou avec du fromage et du raisin le bip en plastique pointu », rapporte le professeur Dr. Alexander Meining, responsable de l'endoscopie à la Clinique universitaire de médecine interne d'Ulm I, qui dirige les lignes directrices dans une équipe avec son collègue d'Ulm, le Dr. Michael Birk et des scientifiques de toute l'Europe.

«Un cas particulier est celui des personnes atteintes de maladies mentales qui avalent intentionnellement des objets, d'une longue cuillère à crème glacée à des pansements ou des lames de rasoir», explique Meining. La nouvelle directive donne non seulement des recommandations sur la procédure de diagnostic appropriée, mais également sur l'urgence et les différentes options de récupération.

Si des piles ou des aimants sont avalés, consultez immédiatement un médecin
«Si quelqu'un avale une pile bouton, le médecin doit agir immédiatement, car des réactions électriques ou chimiques peuvent endommager la muqueuse gastrique ou intestinale. Les aimants doivent également être retirés immédiatement, car leur attraction peut faire adhérer deux anses intestinales et blesser », explique Meining. Les objets pointus et volumineux doivent également être localisés et retirés en fonction de l'emplacement. Il existe des instruments endoscopiques spéciaux avec différents bras de préhension, avec des boucles ou des coupelles pour protéger les tissus environnants. Si un objet inoffensif se trouve toujours devant l'estomac, il peut parfois être poussé dans l'estomac. Dans les cas extrêmes, cependant, un objet doit être retiré par chirurgie.

«Il est également important de savoir quand on n'a rien à faire, il suffit d'observer, en règle générale avec de petits objets contondants», explique le professeur Meining. Si vous avez avalé quelque chose de non comestible, vous devez apporter un objet identique, par exemple une tarte au fromage, chez le médecin si possible. Cela facilite le diagnostic et la thérapie.

Stylo dans l'estomac depuis 25 ans
«Nous avons déjà reçu de nombreux retours positifs de la part de nos collègues au sujet de la directive, qui a maintenant été publiée dans l'édition en ligne de la revue spécialisée Endoscopy. Chaque médecin peut soudainement être confronté à un tel cas et doit alors agir rapidement, et la ligne directrice peut aider ici », explique le professeur Meining. Le directeur médical en chef de l'hôpital universitaire d'Ulm, le professeur Udo X. Kaisers, ajoute: "La préparation des connaissances scientifiques et cliniques internationales pour le travail quotidien des médecins est une tâche importante de la médecine universitaire, qui a été mise en œuvre ici de manière bien fondée et pratique." En 2011, l'un des cas les plus inhabituels d'un objet ingéré a été signalé. À cette époque, les médecins rapportaient dans le journal "British Medical Journal Case Reports" une femme britannique qui avait avalé un feutre en 1986. Cela a atterri dans l'estomac et y est resté pendant 25 ans. Lorsque les médecins l'ont sorti du patient en 2011, ils ont constaté que le stylo était toujours dans l'estomac après un quart de siècle. (un d)

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