Une nouvelle procédure permet la transplantation rénale de n'importe quel donneur

Une nouvelle procédure permet la transplantation rénale de n'importe quel donneur

Une méthode révolutionnaire pourrait sauver d'innombrables personnes de la dialyse à vie
De nombreuses personnes dans le monde attendent la transplantation d'un nouveau rein. Cependant, des dizaines de milliers de patients sont également sur les listes d'attente, qui n'auront probablement jamais de nouveau rein car leur système immunitaire rejetterait l'organe transplanté. Cela pourrait changer à l'avenir. Les chercheurs semblent maintenant avoir trouvé un moyen pour le système immunitaire du patient d'accepter les reins de donneurs réellement incompatibles.

Les médecins de l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins ont maintenant, dans une vaste étude nationale, développé un moyen de modifier le système immunitaire des patients afin qu'il accepte un rein transplanté de donneurs incompatibles. Le résultat révolutionnaire a été publié par les scientifiques dans la revue "The New England Journal of Medicine".

La soi-disant désensibilisation peut sauver de nombreuses vies
Les chercheurs ont développé un moyen par lequel notre système immunitaire accepte également les reins de donneurs réellement incompatibles. La nouvelle procédure est connue sous le nom de désensibilisation, expliquent les médecins. Le traitement a le potentiel de sauver de nombreuses vies. Cela pourrait raccourcir les délais d'attente pour des milliers de personnes, et pour certains malades, cela ferait la différence entre une transplantation et le reste de leur vie en tant que patient dialysé. Le processus peut complètement changer la vie de nombreuses personnes et leur éviter de longues périodes de dialyse et leurs effets secondaires désagréables, soulignent les experts.

Beaucoup de gens attendent en vain un rein de donneur toute leur vie
Les scientifiques estiment qu'environ la moitié des 100 000 personnes aux États-Unis sur les listes de transplantation rénale ont des anticorps qui attaqueraient un organe transplanté. En outre, environ 20% des personnes touchées sont si sensibles qu'il est pratiquement impossible de trouver un organe compatible, expliquent les chercheurs. Un nombre indéterminé de patients insuffisants rénaux refusent les listes d'attente après avoir appris que leur corps rejettera presque tous les organes transplantés. Au lieu de cela, ces personnes acceptent une dialyse à vie. Une procédure pénible et épuisante qui a un impact négatif très important sur la vie des personnes touchées, explique l'auteur principal Dr. Dorry Segev de l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins.

Comment fonctionne la soi-disant désensibilisation?
La soi-disant désensibilisation consiste à filtrer les anticorps du sang d'un patient. Les personnes touchées reçoivent ensuite une perfusion d'autres anticorps. Cela fournit une certaine protection pendant que le système immunitaire régénère ses propres anticorps, expliquent les médecins. Pour une raison inconnue, les anticorps régénérés sont moins susceptibles d'attaquer un organe transplanté. Si les anticorps continuent de poser problème, le patient est traité avec des médicaments qui détruisent ses globules blancs. Les experts expliquent que ceux-ci peuvent former les anticorps qui attaqueraient un nouveau rein transplanté. La plus grande utilisation de la désensibilisation serait de loin possible dans les transplantations rénales. Cependant, la procédure pourrait également convenir aux greffes de dons vivants du foie et des poumons, selon les chercheurs. Le foie est moins sensible aux anticorps, c'est pourquoi la désensibilisation est moins nécessaire. Mais un tel traitement serait sûrement possible s'il y avait une intolérance, dit le Dr. Segev. Dans le cas des poumons, une soi-disant désensibilisation est également théoriquement possible, bien qu'un tel traitement n'ait pas encore été effectué.

Très bon taux de survie malgré un rein incompatible
La nouvelle étude a examiné 1 025 patients dans 22 centres médicaux. Les personnes touchées n'avaient pas de donneur compatible et ont été comparées à des patients qui avaient reçu l'organe d'un donneur compatible décédé. Après huit ans, 76,5 pour cent de ceux qui ont reçu une désensibilisation et un rein incompatible étaient toujours en vie. Comparé à 62,9% qui sont restés sur la liste d'attente et ont reçu un rein de donneur d'une personne décédée. Le chiffre était de 43,9% si les personnes touchées restaient sur la liste d'attente mais n'avaient jamais reçu de greffe, ajoutent les experts.

Les patients désensibilisés ont besoin d'un donneur vivant
Le processus de désensibilisation prend du temps, chez certains patients, cela prend environ deux semaines. La désensibilisation est effectuée avant la greffe, les patients ont donc besoin d'un donneur vivant. On ne sait pas combien de personnes sont disposées à donner un rein, mais les médecins disent qu'ils voient souvent des situations dans lesquelles un parent ou même un ami est prêt à donner son organe, mais ce n'est malheureusement pas compatible. Les patients doivent souvent être informés que leurs donneurs vivants ne sont pas compatibles, c'est pourquoi ils sont bloqués sur les listes d'attente pour un donneur décédé, explique le Dr. Ces dernières années, cependant, il y a eu une autre option dans certains pays - un soi-disant remplacement rénal. Les patients qui n'étaient pas compatibles avec leurs donneurs vivants pouvaient échanger ces donneurs avec quelqu'un dont l'organe donneur était compatible avec eux. (comme)

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