Prenez toujours la douleur au bas du dos au sérieux: les hernies discales peuvent être une urgence médicale

Prenez toujours la douleur au bas du dos au sérieux: les hernies discales peuvent être une urgence médicale

Le mal de dos a été ressenti par presque tout le monde. Ceux-ci sont souvent dus à des tensions et disparaissent après un certain temps. Mais une hernie discale peut également se cacher derrière les symptômes. Par conséquent, une douleur persistante et des symptômes tels que Les symptômes de paralysie doivent être pris au sérieux et les problèmes médicaux clarifiés. Dans un entretien avec l'agence de presse "dpa", des experts expliquent comment reconnaître une hernie discale et quelles options de traitement sont disponibles.

Le mal de dos est l'une des raisons les plus courantes d'absentéisme
Presque tous les adultes ont eu des maux de dos au moins une fois dans leur vie. Selon une évaluation actuelle de la santé DAK, ce sont parmi les trois raisons les plus courantes d'arrêt de travail, chaque cinquième jour d'absence (20,6 pour cent) a été causé par une telle maladie musculo-squelettique. Dans la plupart des cas, les symptômes sont causés par une tension musculaire ou par ex. provoque une vertèbre bloquée et recule dans quelques semaines. Cependant, si la douleur au dos ou au bas du dos persiste pendant plus de quatre semaines, un médecin doit être consulté d'urgence pour clarifier si les disques intervertébraux peuvent être affectés. Parce qu'une hernie discale reste souvent non détectée, surtout si les plaintes ne sont que occasionnelles, par ex. se produisent après de longues périodes de position assise.

La douleur peut se propager au bras ou à la jambe
La hernie discale aiguë survient généralement très soudainement. Parfois, un simple tour ou lever une caisse de boisson suffit s'il y a des dommages appropriés. Parce que les 23 disques intervertébraux, qui servent de tampon et de suspension entre les corps vertébraux, ont un noyau gélatineux et mou au milieu et sont entourés d'un «anneau de fibres» dur mais élastique («anulus fibrosus») pour la stabilisation. Se pose par exemple Lorsque la boîte à eau est soulevée, l'anneau en fibre peut se déchirer, provoquant l'échappement du matériau du noyau et une pression sur les nerfs environnants.

En conséquence, des douleurs sévères au dos ou au cou se développent souvent, qui peuvent irradier jusqu'au bras ou à la jambe. En fonction de la partie de la colonne vertébrale affectée, d'autres symptômes tels que des symptômes de carence neurologique (picotements, sensation de fourrure dans la jambe, «marche des fourmis») ou une perte de réflexes peuvent survenir. En cas de symptômes de paralysie, un médecin doit être consulté au plus vite, explique Reinhard Schneiderhan, président de la Ligue allemande de la colonne vertébrale et orthopédiste à Munich, dans un entretien avec l'agence de presse.

La perte incontrôlée de selles ou d'urine est un signal d'avertissement urgent
En plus de cela, il existe d'autres signes d'alarme importants qui indiquent une urgence et doivent donc être pris au sérieux: «Si les personnes touchées perdent leur urine de manière incontrôlée ou ne peuvent plus retenir leurs selles, une intervention chirurgicale doit être effectuée dans les six heures», a ajouté le Pr Bernd Kladny. L'expert agit en tant que secrétaire général adjoint de la Société allemande d'orthopédie et de chirurgie traumatologique (DGOU) et est également médecin chef du service d'orthopédie et de chirurgie traumatologique de la clinique spécialisée m & i à Herzogenaurach. Même si les symptômes de paralysie sont très sévères et qu'il y a un risque accru de chute, une opération est recommandée, poursuit Kladny.

Selon l'expert, tous les autres cas peuvent être traités de manière conservatrice, par exemple par le patient médicaments anti-inflammatoires et analgésiques ou injections et perfusions. La protection est également importante - mais cela ne signifie pas éviter tout mouvement. Au lieu de cela, les mouvements quotidiens normaux devraient être entraînés sous la direction d'un physiothérapeute et la stabilité dans la zone du tronc devrait être améliorée, dit Kladny.

Les mesures conservatrices sont souvent suffisantes

Les problèmes peuvent souvent être résolus de cette manière - mais dans certains cas, les mesures décrites ne sont pas suffisantes. «Lorsqu'il s'agit de la durée du traitement conservateur, le patient doit être inclus», poursuit Kladny. Les patients qui, par ex. Si vous devez être en forme rapidement pour des raisons professionnelles, vous pouvez dans un premier temps essayer un traitement intensif pendant deux semaines de manière conservatrice. Si cela ne conduit pas au succès escompté, la personne concernée doit répondre à la question «Chirurgie d'une hernie discale: oui ou non?».

Existe chez un patient, par ex. Augmentation des risques pour la santé liés à une opération, selon Kladny, la période de traitement pourrait également prendre plus de temps. Cependant, une taille critique a été atteinte au bout de six semaines au plus tard, dit Schneiderhan. «Ensuite, des questions doivent être posées telles que: La personne concernée peut-elle à nouveau bouger normalement? Est-ce qu'il souffre encore? Peut-il dormir? Si le patient est encore sévèrement limité, diverses options peuvent être envisagées. Avec des procédures mini-invasives, par exemple, les incidents et le renflement des disques intervertébraux sont rétrécis à l'aide de l'énergie laser et l'espace créé est à nouveau soudé. Le chirurgien peut retirer le tissu échappé du disque intervertébral soit directement, soit à travers une sorte de «tube creux», explique l'expert. Cependant, il est important dans tous les cas d'obtenir un deuxième avis médical avant une intervention. "Vous ne devez pas prendre de décisions mouvementées ni être persuadé", souligne l'expert.

Méfiez-vous des exercices abdominaux tels que les redressements assis
Schneiderhan explique que le risque de hernie discale est accru chez les personnes qui s'assoient beaucoup, exercent une pression unilatérale ou incorrecte sur leur corps ou ont généralement trop peu de mouvements. De même, l'anneau de fibre de protection devient plus sensible aux fissures avec l'âge et peut donc se déchirer plus rapidement.
Mais il n'est pas nécessaire d'en arriver là, car selon Michael Preibsch, une hernie discale peut être évitée par l'Association allemande de physiothérapie. Dans de nombreux cas, les problèmes musculaires existent depuis longtemps, par ex. les muscles fléchisseurs de la hanche sont mal extensibles ou les muscles abdominaux sont trop faibles pour pouvoir offrir au dos une stabilité suffisante. Cependant, selon l'expert, de tels «déséquilibres musculaires» pourraient être compensés par un entraînement ciblé. Mais il faut être prudent ici, car des exercices répandus tels que Les redressements assis affecteraient principalement le fléchisseur de la hanche et exacerberaient plutôt le problème. «C'est pourquoi les instructions sont particulièrement importantes au début de la formation préventive», recommande le Preibsch.

Ne serrez pas le combiné entre votre oreille et votre épaule
De plus, les charges incorrectes doivent être évitées si possible, par ex. se lever et se promener plus souvent pendant le travail. Le sevrage de quelques «bizarreries» peut également aider à prévenir une hernie discale. Cela comprend, par exemple, le fait de tenir le récepteur téléphonique serré entre l'oreille et l'épaule ou d'étirer constamment la tête près du moniteur en raison d'une aide visuelle mal réglée, explique Preibsch. Le mouvement est également indispensable dans le cadre de la prévention, car «il touche souvent des personnes qui ne font généralement pas grand-chose pour ensuite rénover une maison», souligne l'expert. Des activités telles que par ex. Le jogging, la marche ou le vélo, ou le yoga pourrait être la bonne chose. (Non)

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