Les cliniques comptabilisent de plus en plus les naissances par césarienne comme des chirurgies d'urgence

Les cliniques comptabilisent de plus en plus les naissances par césarienne comme des chirurgies d'urgence

Chirurgies d'urgence de plus en plus coûteuses pour les césariennes
Depuis qu'il est devenu connu en 2009 que les hôpitaux peuvent facturer plus pour les césariennes d'urgence que pour une césarienne planifiée, le nombre de chirurgies d'urgence a considérablement augmenté. Ceci est démontré par une analyse des données par la Techniker Krankenkasse (TK). Le facteur décisif de l'augmentation est apparemment «l'incitation économique».

De plus en plus de naissances par césarienne
Selon les chiffres de l'Office fédéral de la statistique de Wiesbaden, près d'un enfant sur trois en Allemagne est né par césarienne. Apparemment, de nombreuses femmes ont tellement peur du travail et de l'accouchement qu'elles décident de ne pas accoucher naturellement et préfèrent donner naissance à leur enfant par césarienne à une date prédéterminée dans la salle d'opération. Il existe également de nombreuses raisons médicales pour une intervention planifiée. Par exemple, si le bébé est en position pelvienne ou si l'enfant semble trop gros pour le bassin maternel. Cependant, selon les experts de la santé, la question de la césarienne ou de l'accouchement naturel est trop souvent tranchée en faveur de l'intervention chirurgicale. Pour de nombreuses cliniques en Allemagne, il s'agit évidemment d'une activité lucrative.

Les compagnies d'assurance maladie facturent les césariennes plus souvent que les opérations d'urgence
Comme le rapporte l'agence de presse dpa, les hôpitaux allemands comptabilisent de plus en plus leurs naissances par césarienne comme des chirurgies d'urgence coûteuses, tandis que les interventions moins coûteuses sont de moins en moins courantes. Ceci est démontré par une évaluation des données de routine de la Techniker Krankenkasse (TK), qui est disponible auprès de l'agence de presse allemande. Selon cela, les chirurgies non planifiées et planifiées lors des naissances par césarienne ont été constamment équilibrées entre 2005 et 2008. Comme on dit, les ciseaux ont ouvert en 2009: au moment même où l'on a appris que les hôpitaux pouvaient facturer un prix plus élevé pour une césarienne d'urgence que pour une césarienne planifiée.

"Les incitations économiques semblent être décisives"
Selon les informations, le ratio des opérations de césarienne non planifiées par rapport aux opérations de césarienne planifiées était de 56 à 44% en 2014. «L'incitation économique est évidemment décisive ici», a déclaré Frank Verheyen, directeur de l'Institut scientifique pour les avantages et l'efficacité des soins de santé à TK (WINEG). Actuellement, une césarienne moyenne non planifiée peut être facturée à près de 3 400 euros, opération planifiée comparable en revanche à un peu moins de 2 700 euros. Selon l'agence de presse, les caisses légales d'assurance maladie avaient payé une césarienne de manière uniforme avant la nouvelle réglementation.

Coûts élevés pour la communauté de l'assuré
"Au cours de notre enquête, aucun autre facteur n'a pu être identifié pour justifier l'augmentation des césariennes non planifiées", a déclaré Verheyen. Comme on le dit, les savoirs traditionnels et donc finalement la communauté des assurés ont encouru des coûts supplémentaires de près de 3,7 millions d'euros en raison du passage à davantage de naissances non planifiées sur la table d'opération depuis le changement de rémunération. Extrapolée à l'assurance maladie obligatoire, la dépense supplémentaire pour la période 2010 à 2014 est de 31,5 millions d'euros.

Presque un enfant sur trois a une césarienne
Depuis le début du millénaire, le taux de césarienne en Allemagne a augmenté rapidement et s'est maintenant stabilisé à un niveau élevé. Dans l'ensemble, selon l'Office fédéral de la statistique, il était d'environ 31,8% à l'échelle nationale en 2014, contre 21,5% en 2000. Cette tendance est également évidente chez TK. Selon cela, au cours des années précédentes, plus de 30 pour cent de tous les nouveau-nés assurés avec des savoirs traditionnels ont été livrés par césarienne. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un taux de césarienne ne dépassant pas dix à 15 pour cent. (un d)

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