Traitement du cancer du sein: un suivi important

Traitement du cancer du sein: un suivi important

Traitement du cancer du sein: un suivi important
29.09.2014

Les chances de guérison du cancer du sein se sont régulièrement améliorées ces dernières années et, selon les experts, sont désormais d'environ 90%. Cependant, de nombreux patients guéris souffrent encore de plaintes massives et d'effets secondaires après le traitement. Un meilleur suivi pourrait atténuer les problèmes.

Des années de conséquences après le traitement Deux ans après le succès du traitement de son cancer du sein, Erika B., 62 ans, en souffre toujours. «Depuis, je suis souvent épuisé, constamment inquiet et je peux à peine dormir les nuits précédant un examen médical», a déclaré le natif de Hambourg. Elle n'est pas seule avec ses problèmes: les femmes qui sont médicalement guéries après un traitement contre le cancer du sein, malgré tout, souffrent souvent de douleurs, d'épuisement ou de problèmes psychologiques.

Une étude récemment publiée dans le «Deutsches Ärzteblatt» conclut que les traitements psychiatriques et psychothérapeutiques augmentent plus de deux fois lorsque les femmes développent un cancer du sein. "Spiegel Online" en rend compte maintenant dans un article actuel. Pour l'étude, des scientifiques dirigés par Stefan Feiten de l'Institut de Koblenz pour la recherche sur les services de santé en oncologie avaient évalué les réponses de 734 ex-patients âgés de 30 à 91 ans, pour lesquels le diagnostic initial remontait à plus de trois ans. Avant le diagnostic du cancer, neuf pour cent des répondants ont consulté un psychologue, puis 19 pour cent.

Certains patients sont sur-traités Pour de nombreux médecins, le cancer après le traitement et la réadaptation ultérieure est généralement effectué. Les effets tardifs et les charges inutiles jouent un rôle secondaire. Selon l'article, la médecine moderne fonctionne en grande partie avec des directives normalisées pour le traitement du cancer du sein. Bien que cela améliore la qualité globale, cela conduit aussi souvent à un sur-traitement des patients car le traitement est individuellement sous-adapté. Comme l’étude «Ärzteblatt» l’a également constaté, les personnes touchées choisissent la chimiothérapie même si l’avantage de survie calculé n’est qu’un jour ou 0,1 pour cent.

Annulation du traitement en raison d'effets secondaires Les femmes les plus jeunes souffrent principalement de leur sort. Selon le type de cancer et les thérapies, certaines patientes éprouvent des bouffées de chaleur ou une ménopause qui commence plus tôt. En outre, les effets secondaires courants pouvant être identifiés à la suite du traitement du cancer comprennent la neutropénie (modification de la formule sanguine), les nausées et les vomissements, l'anémie, la neuropathie (troubles nerveux), l'inflammation des muqueuses, la perte d'appétit, la diarrhée, la perte de cheveux, la fatigue et l'épuisement, les problèmes d'estomac et les lésions organiques chroniques. Une étude britannique récente a révélé que de nombreux patients arrêtaient le traitement prématurément en raison de ces effets secondaires.

L'amputation mammaire rend la tâche difficile pour les personnes atteintes Un autre problème grave est celui du retrait du sein. De nombreuses femmes se sentent alors moins attirantes. Beaucoup de ceux qui sont touchés sont également moins productifs. Parmi les personnes interrogées dans l'étude «Ärzteblatt», plus d'un tiers (34%) avaient des douleurs, 17% ont subi une opération qui a enflé et 35% des femmes ne pouvaient plus utiliser leurs bras et leurs épaules comme avant. Surtout, ceux qui travaillent physiquement ont dû faire l'expérience d'être défavorisés au travail. Dans l'ensemble, 16% se sont sentis réinitialisés.

Effets sur la relation Environ 2% des répondants se sont également plaints de troubles de la mémoire, de la concentration et de la recherche de mots causés par la chimiothérapie. Cependant, cela ne peut souvent pas être confirmé par des tests neuropsychologiques. En comparaison avec un groupe de comparaison sain, les valeurs de dépression, d'anxiété et d'épuisement étaient également plus élevées chez les patients cancéreux. Les relations ne souffrent pas nécessairement du cancer du sein, selon l'étude. Par exemple, 75% des personnes interrogées n'ont constaté aucun changement et dans 12% des cas, les couples étaient encore plus proches les uns des autres. Cependant, douze pour cent ont déclaré que le partenariat s'était détérioré. Comme l'écrivent les auteurs, les jeunes femmes ont le plus souvent signalé des changements dans la relation. Selon Feiten, cela pourrait avoir à voir avec le fait que les femmes plus jeunes sont au milieu de la vie et sont plus à la maison et au travail. Par conséquent, les restrictions sont d'autant plus perceptibles pour eux et «parfois sévères».

Un meilleur financement est nécessaire L'un des plus grands déficits, le psycho-oncologue Thomas Schopperth, qui s'occupe de patients cancéreux et de leurs proches depuis 1986, est le manque de financement des centres de conseil. "Il n'y a pas de centres de conseil en cancérologie de qualité garantie dans de nombreuses régions et nombre de ceux qui existent déjà sont menacés dans leur existence", a averti le directeur général de la Rhénanie-Palatinat Cancer Society et président fédéral de l'Association allemande d'oncologie psychosociale (dapo) selon le "Spiegel". «Nous avons enfin besoin de financement de la part des États fédéraux, des communes, des caisses de retraite et des caisses maladie.» Les centres de conseil se maintiennent actuellement à flot grâce aux dons car le cadre juridique fait défaut.

Des experts doivent être disponibles à proximité de leur lieu de résidence. "Même pendant le traitement médical, il faut déterminer le plus tôt possible le stress qu'il y a pour chaque individu et le type de soutien dont la personne concernée a besoin", déclare Schopperth. Pour ce faire, les experts devraient être disponibles près de chez eux et sur appel. Schopperth a en outre expliqué que le but était d'aider les personnes touchées à continuer leur vie de manière autodéterminée. Pour cela, les centres de conseil sont parfois amenés à agir en tant que médiateurs auprès des autorités et administrations. Comme l'a poursuivi l'expert, de plus en plus de soutien matériel doit être mis en place pour protéger temporairement les moyens de subsistance afin que les gens puissent à nouveau vivre leur propre vie. (un d)

Image: oschie / pixelio.de

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