Qualité stable dans les cliniques allemandes

Qualité stable dans les cliniques allemandes

Niveau de qualité dans les hôpitaux largement stable

Le niveau de qualité dans les cliniques allemandes est largement stable, selon l'annonce du Comité mixte fédéral (G-BA), citant le rapport qualité 2013, dont la publication a été décidée jeudi par le G-BA. «Le rapport, qui a été publié pendant douze ans, offre un aperçu complet de la qualité du traitement à l'échelle nationale et des résultats pour certains services médicaux et infirmiers dans les hôpitaux», rapporte le G-BA.

Les résultats annoncés précédemment du rapport qualité 2013 montrent un «niveau de qualité stable dans tous les domaines» sans changements majeurs dans la plupart des indicateurs, selon le G-BA. Cependant, seules quelques améliorations des performances ont été perceptibles, bien qu'un besoin d'action ait été identifié dans certains domaines. Le rapport de qualité a été rédigé par l'Institut de Göttingen pour la promotion de la qualité appliquée et la recherche dans les soins de santé GmbH (Institut AQUA) au nom du G-BA.

Plus de trois millions d'ensembles de données évalués Pour déterminer le niveau de qualité dans les cliniques, les experts ont analysé «l'année d'enregistrement dans 1557 hôpitaux plus de 3,2 millions d'ensembles de données pour 434 indicateurs de qualité provenant de 30 zones dites de service (par exemple les opérations gynécologiques), dont 403 permettent un relevé de tendance». La performance des cliniques a été évaluée à l'aide de cette méthode pendant douze ans. L'évaluation a montré une amélioration de 40 indicateurs de qualité (9,9% des indicateurs) et une détérioration de 17 indicateurs de qualité (4,2%). La grande majorité des indicateurs (85,9%) n'a montré aucun changement par rapport à l'année précédente, mais plutôt un niveau de qualité stable à tous les niveaux, selon le G-BA.

Potentiel d'amélioration en obstétrique Regina Klakow-Franck, membre impartial du G-BA et présidente du sous-comité d'assurance qualité, que «l'assurance qualité externe vaisseau amiraldans le cadre des mesures d'assurance qualité G-BA ». Le processus est établi depuis de nombreuses années, crée de la transparence et constitue la base des améliorations. Pour cette raison, les domaines de performance et les indicateurs dont le potentiel d'amélioration de la qualité n'est pas encore épuisé présentent un intérêt particulier. Ici, par exemple, l'expert se réfère au service d'obstétrique, dans lequel il existe un «besoin d'action particulier» par rapport à la «présence d'un pédiatre dans les naissances prématurées».

Une gamme considérable de services hospitaliers évalués Bien que le rapport de qualité ne couvre pas tous les domaines de services couverts dans les cliniques, une gamme considérable de traitements a de nouveau été évaluée pour 2013. Selon le G-BA, «entre autres, les résultats des soins pour l'utilisation des endoprothèses totales de la hanche et du genou, les greffes d'organes, les opérations gynécologiques, les interventions assistées par cathéter sur les artères coronaires et les valves cardiaques, ainsi que pour les soins des bébés prématurés et matures (obstétrique et néonatologie ) «Examen. En outre, le présent rapport contient des résultats sur la prophylaxie des escarres (prophylaxie des escarres) et un chapitre sur les infections dites hospitalières (infections nosocomiales), qui étaient liées au traitement hospitalier ou ambulatoire.

Potentiel d'amélioration dans certains domaines Le rapport qualité 2013 montre également des indications pour le domaine de la chirurgie mammaire que de nouvelles améliorations seraient souhaitables ici. Dans les premiers stades du cancer du sein, il y a trop souvent une ablation radicale des ganglions lymphatiques, rapporte le "Deutsche Ärzteblatt" des résultats du rapport. Le journal spécialisé souligne également que la présidente de l'association faîtière GKV, Doris Pfeiffer, a identifié un potentiel d'amélioration des fractures du col du fémur, car il y a encore des délais d'attente de plus de 48 heures pour une opération, bien que cela aggrave considérablement les résultats du traitement. Dans l'ensemble, le niveau de qualité stable dans les cliniques est évalué positivement par la plupart des experts. Georg Baum, directeur général de la Société hospitalière allemande (DKG), a déclaré au «Deutschen Ärzteblatt» que «grâce à des mesures d'assurance qualité ciblées, le niveau de qualité élevé de l'année précédente pourrait être maintenu ou encore amélioré dans 96% des cas». Dans le même temps, la proportion de données documentées est désormais passée à plus de 99%.

Améliorations supplémentaires du rapport qualité prévues Dans l'ensemble, malgré l'évaluation approfondie des données, seule une partie des services est évaluée dans le rapport qualité, ce qui relativise légèrement la valeur informative du rapport, rapporte le "Deutsche Ärzteblatt", citant Wolf-Dietrich Trenner, l'un des représentants des patients dans le G- BA. Trenner a également évoqué des taux d'erreur élevés dans les collectes de données individuelles. Cependant, ces taux d'erreur feront l'objet d'un suivi. Le G-BA est également en dialogue avec des cliniques attrayantes. En tant que partie intégrante du processus dans le cadre du dialogue dit structuré, par exemple, des accords d'objectifs spécifiques pour remédier aux carences qualitatives sont conclus, rapporte le G-BA. En outre, selon les experts, ils travaillent toujours sur «le développement méthodologique de l'assurance qualité des patients hospitalisés». L'accent est d'une part sur l'ajustement du risque des indicateurs pour permettre des comparaisons valables et équitables de qualité et d'autre part sur la réduction de la bureaucratie grâce à l'utilisation des données de routine existantes Dr. Regina Klakow-Franck. (fp)

Image: Dieter Schütz / pixelio.de

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