Les organes de donneurs réfrigérés se conservent plus longtemps

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Les organes de donneurs réfrigérés se conservent plus longtemps
01.07.2014
Des milliers de personnes attendent une transplantation vitale. Un problème majeur en médecine est que les organes de donneurs ne peuvent être conservés que brièvement. Des chercheurs américains ont maintenant réussi à prolonger de manière significative la durée de conservation du foie de rat.

Prolonger la durée de conservation des organes de donneurs

Des milliers de patients en Allemagne attendent une transplantation vitale. Mais les organes de donneurs appropriés sont rares. De plus, le facteur temps pose problème car un organe prélevé doit être transplanté relativement rapidement pour continuer à fonctionner. À l'avenir, une nouvelle procédure pourrait considérablement prolonger la durée de conservation des organes de donneurs. Les médecins américains ont réussi à conserver les foies pendant quatre jours en utilisant une méthode sophistiquée basée sur un refroidissement extrême, mais jusqu'à présent uniquement chez les rats. Le refroidissement des organes est combiné à l'apport de nutriments et d'oxygène pour cette "surfusion". Comme l'écrivent les chercheurs autour de Korkut Uygun de la Harvard Medical School à Boston dans la revue "Nature Medicine", la carence des organes pourrait être quelque peu atténuée si le succès pouvait être transféré aux humains.

Diminution de la volonté de faire un don et durée de conservation courte

Des centaines de milliers de personnes dans le monde attendent un donneur d'organe. En Allemagne, il y a environ 11 000 patients gravement malades qui pourraient éventuellement être sauvés par une greffe. Mais la volonté de faire un don diminue régulièrement dans ce pays. Bien qu'une enquête du Centre fédéral pour l'éducation sanitaire (BZgA) ait récemment montré que 68% des Allemands acceptaient de faire don de leurs organes après leur décès, seuls 28% des Allemands ont une carte de don d'organes. En plus du manque de donneurs, il y a aussi le problème de la courte durée de conservation des organes prélevés en médecine de transplantation. Depuis les années 1980, ceux-ci ont été refroidis à des températures proches du point de congélation dans des solutions qui ralentissent le métabolisme. Comme l'écrivent les chercheurs américains, le foie d'un donneur peut être obtenu jusqu'à douze heures.

Le refroidissement des organes comporte également des risques

Si cette période pouvait être prolongée, les destinataires d'une zone plus large pourraient être sélectionnés et mieux préparés pour l'opération. Les organes de refroidissement comportent également un certain nombre de risques, de la formation de glace aux dommages cellulaires. Les chercheurs américains ont maintenant testé une méthode sur des rats qui prolonge considérablement la préservation du foie. Ils ont initialement connecté les organes prélevés à un système de perfusion qui fournit au tissu de l'oxygène et des nutriments. En outre, les médecins ont traité le foie pour une protection contre le froid avec le composé de glucose 3-OMG (3-O-méthyl-D-glucose) et l'ont refroidi avec du polyéthylène glycol comme antigel et une autre solution à quatre degrés Celsius. Enfin, ils ont conservé les organes à moins six degrés Celsius pendant 72 ou 96 heures avant d'augmenter progressivement la température.

Foie transplantable pendant quatre jours

Tous les animaux receveurs ont survécu au moins trois mois après 72 heures de stockage. Le taux de survie après conservation pendant 96 heures n'était que de 58 pour cent. Le co-auteur Bote Bruinsma est cité dans une déclaration de l'université: "Même parmi les quatre jours passés dans le foie, nous aurions atteint un taux de survie de 100% si nous n'avions pris que ceux dans lesquels l'absorption d'oxygène, la formation de liquide et l'écoulement de la solution de perfusion étaient bons." les auteurs: "A notre connaissance, il s'agit de la première technique de conservation qui puisse encore être transplantée dans le foie après quatre jours."

Un long chemin à utiliser sur les humains

Ils ont souligné que la transférabilité de la procédure aux humains augmenterait le nombre de transplantations hépatiques réussies. «Plus nous pouvons conserver les organes de donneurs longtemps, plus grandes sont les chances qu'un patient obtienne la meilleure correspondance possible et que les médecins et les receveurs soient préparés de manière optimale pour l'opération», a déclaré Rosemarie Hunziker du National US Health Institute (NIH). "Il s'agit d'une étape cruciale pour améliorer le placement des organes pour une transplantation." Cependant, il est encore loin d'être utilisé sur l'homme, comme l'admettent les chercheurs. D'une part, c'est parce que les cellules hépatiques humaines diffèrent de celles des rongeurs. De plus, le risque de dommages dus au gel augmente simplement parce que les foies humains sont beaucoup plus gros que ceux des rats.

(un d)

Image: Karl-Heinz Laube, Pixelio

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